耳朵下面有硬块可能是以下情况：一是皮脂腺囊肿，其为圆形、表面光滑、边界清晰，皮肤中心常有一黑色针尖大小的凹陷，硬度中等且有弹性，伴有恶臭味；二是淋巴结肿大，多伴有疼痛，且近期有淋巴区域内如腮腺炎、中耳炎、扁桃体炎等感染；三是腮腺多形性腺瘤，没有明显自觉症状，肿块生长缓慢，边界清晰，无压痛，不会引起功能障碍，但有一定恶变倾向。
一、皮脂腺囊肿：通常表现为圆形，其表面是光滑的，边界清晰明确。在皮肤中心的部位往往会有一个黑色针尖大小的凹陷。它的硬度处于中等水平，具有一定弹性，同时还会散发恶臭味。这种囊肿的生长较为缓慢，一般情况下并不需要进行特殊的治疗。然而，如果囊肿突然出现增大的情况，对周围组织造成压迫，或者是对外观产生影响，那么就可以考虑通过手术将其切除。
二、淋巴结肿大：当耳朵下面有硬块且伴随着疼痛时，或者近期在淋巴区域内有感染情况发生，比如腮腺炎、中耳炎、扁桃体炎等，就要考虑是淋巴结肿大了。
三、腮腺多形性腺瘤：耳朵下面有硬块，且没有太过明显的自觉症状，肿块的生长速度较为缓慢，那就有可能是出现了腮腺多形性腺瘤。一般来说，这种肿瘤的边界是清晰的，没有压痛感，也不会引发功能障碍。不过，该肿瘤存在一定的恶变倾向，所以建议尽早进行手术切除。
总之，当发现耳朵下面有硬块时，应该及时前往医院进行详细的检查，以明确具体病因并采取对症的治疗措施。