面肌痉挛手术主要有显微血管减压术，这是目前治疗面肌痉挛比较有效的手术方式，有效率可达90%以上。
手术适用人群
原发性面肌痉挛患者： 经规范药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的原发性面肌痉挛患者，一般可以考虑手术治疗。通常年龄在18岁以上，身体状况能够耐受手术的人群较为适宜。排除其他病因人群： 需要排除继发性面肌痉挛的可能，比如由肿瘤、炎症等其他疾病引发的面肌痉挛，这类情况一般不首选显微血管减压术。
手术操作过程
手术是在全身麻醉下进行，患者取侧卧位。医生会在耳后做一个小切口，然后打开颅骨，找到压迫面神经根部的血管，将血管与面神经分离，并垫入特殊的垫片，解除血管对面神经的压迫，从而缓解面肌痉挛症状。整个手术过程一般需要2 - 3小时左右。
术后恢复情况
短期恢复： 术后患者需要在重症监护室观察1 - 2天，观察生命体征等情况。一般术后1周左右可以拆线。大部分患者在术后1 - 3个月内面肌痉挛症状会逐渐减轻或消失。但也有少数患者可能需要较长时间恢复，甚至个别患者可能效果不明显。长期随访： 术后需要定期随访，一般建议术后1个月、3个月、6个月、1年等时间点进行复查。长期随访发现，大部分患者的症状可以长期缓解，但也有极个别患者可能会出现复发情况，复发率一般在5%左右。
手术风险与并发症
常见并发症： 可能出现听力下降，发生率约为2% - 5%；面部感觉减退，发生率在1% - 3%左右；还有可能出现脑脊液漏，发生率较低，约为1%左右。不过这些并发症在经验丰富的神经外科医生操作下，发生概率会大大降低。风险考量： 虽然手术有一定风险，但相对于面肌痉挛对患者生活质量的影响来说，手术获益是大于风险的。对于符合手术指征的患者，医生会充分评估风险，与患者及家属沟通后再决定是否进行手术。