晚上睡觉时脚心发热可能由上火、湿热、肝肾阴虚等情况引发。
一、上火：如果患者长期有着不健康的生活习惯，比如缺乏锻炼、过度劳累、经常熬夜致使睡眠不足等，就可能导致上火、火旺，进而出现晚上睡觉时脚心发热的状况。此时可以在专业中医的指导下服用中药来进行调理，这对病情的恢复能起到较大帮助。
二、湿热：患有湿热的人除了脚心发热这一症状外，还会有舌苔厚且黄腻、经常口干、口渴等表现。
三、肝肾阴虚：这类患者会呈现出腰膝酸软、脚心发热、口干口渴、盗汗、舌红等现象。患者可以在睡前用热水泡脚并进行脚底按摩，同时增加体育锻炼。若症状有逐渐加重的迹象，应及时前往医院就诊。
总之，当出现晚上睡觉时脚心发热的情况时，要考虑可能是上述多种原因导致的，应根据具体表现进行判断和处理，必要时寻求专业医生的帮助。