耳朵出现耳鸣且听不清，临床上常见的情况包括：一、耵聍栓塞，即耵聍堵塞外耳道并贴在耳膜上，会导致听力下降、耳鸣等现象，对此只需清理耵聍就能恢复听力并消除耳鸣；二、中耳炎、鼓膜穿孔，这也会引发听不见、耳鸣等状况，治疗上需进行抗感染处理；三、梅尼埃病，其主要临床特点是膜迷路积水，表现为反复发作性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳胀满感，治疗时要给予低盐饮食，用敏使朗来改善循环、抗眩晕并提供支持对症治疗；四、突发性耳聋可能会有听力下降、耳鸣的情况，治疗需给予激素、改善循环、营养神经等。
一、耵聍栓塞：当外耳道内有耵聍积聚过多，形成栓塞时，就会阻碍声音的传导，从而引起听力下降。同时，由于耵聍对耳膜的刺激，可能会产生耳鸣。清理耵聍的方法有多种，比如直接用镊子夹取、用生理盐水冲洗等。
二、中耳炎、鼓膜穿孔：中耳炎是中耳发生的炎症，可能由细菌或病毒感染等引起。炎症会影响耳部的正常功能，导致听力下降和耳鸣。鼓膜穿孔则是由于外伤、感染等原因导致鼓膜破裂。对于中耳炎，需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗。对于鼓膜穿孔，如果穿孔较小，可能会自行愈合；如果穿孔较大，可能需要手术修复。
三、梅尼埃病：这种疾病的发生与内耳膜迷路积水有关。反复发作的眩晕是其典型症状，同时还伴有听力下降、耳鸣和耳胀满感。低盐饮食有助于减少体内水分潴留，减轻膜迷路积水。敏使朗等药物可以改善耳部的血液循环，缓解症状。在急性发作期，还需要进行对症治疗，如止晕、止吐等。
四、突发性耳聋：其病因尚不明确，可能与病毒感染、血管病变等有关。患者会突然出现听力下降和耳鸣等症状。治疗上，激素可以减轻耳部的炎症反应，改善循环和营养神经的药物有助于恢复耳部的功能。
总之，耳朵出现耳鸣听不清的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医，明确病因，采取合适的治疗措施，对于恢复听力和缓解耳鸣至关重要。