男的梅毒初期主要表现为硬下疳和近卫淋巴结肿大。一般感染梅毒螺旋体后2-4周左右会出现初期症状。
硬下疳的表现
部位特征： 硬下疳好发于阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位。它开始时是单个红色的丘疹，迅速溃破，形成圆形或椭圆形的溃疡，溃疡一般直径1-2厘米，边界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。症状特点： 硬下疳通常无疼痛或瘙痒感，触之有软骨样硬度。一般不经治疗，3-4周内也可自行消退，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
近卫淋巴结肿大情况
出现时间： 在硬下疳出现1-2周后，附近的淋巴结会肿大。表现特征： 多见于腹股沟部位，一侧或两侧淋巴结肿大，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。淋巴结穿刺液中含有大量梅毒螺旋体。
其他可能伴随的非特异性症状
全身症状： 部分患者可能出现低热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状，这些症状一般比较轻微，容易被忽视。二期梅毒前期表现： 在硬下疳消退后一段时间，可能会进入二期梅毒前期，可能会出现流感样综合征，表现为发热、头痛、关节痛、乏力等，持续3-5天后可自行缓解，但之后会进入二期梅毒的典型表现阶段。