脑萎缩一般没有最佳治疗药物，需根据病情遵医嘱应用改善认知功能的药物、保护神经细胞的药物、抗氧自由基药物等。
一、改善认知功能的药物：脑萎缩会对患者认知功能产生影响，致使出现记忆力下降、做事丢三落四等状况。
1.多奈哌齐：可抑制中枢乙酰胆碱酯酶的活性，减缓突触间隙乙酰胆碱的分解速度，进而提高乙酰胆碱的含量，以此来改善认知功能。
2.卡巴拉汀：通过对相关酶的抑制，达到提升乙酰胆碱水平的作用，从而有助于改善认知。
3.加兰他敏：能有效提高大脑中乙酰胆碱的量，从而对认知功能起到改善效果。
二、保护神经细胞的药物：脑萎缩对神经细胞危害较大，会干扰神经元代谢。
1.茴拉西坦：能够保护神经细胞，对神经元代谢进行改善，同时还可诱导神经元分化，促进病情好转。
2.奥拉西坦：有利于保护神经，改善神经元的相关状态，推动病情向好发展。
3.艾地苯醌：可起到保护神经细胞的作用，助力恢复。
三、抗氧自由基药物：比如尤瑞克林、胞磷胆碱、依达拉奉等。
1.尤瑞克林：应用这类药物可以清理过多的氧自由基，减少对脑细胞的损伤。
2.胞磷胆碱：能够帮助清除氧自由基，改善脑功能。
3.依达拉奉：能有效清除氧自由基，对脑功能起到保护作用。
此外，还可选用维生素B1、维生素B12、维生素B6等维生素类药物，但均需在医生指导下使用。
总结：脑萎缩的治疗药物需根据具体病情选择，包括改善认知功能、保护神经细胞、抗氧自由基的药物等，同时也可配合维生素类药物，且都应严格遵循医嘱使用。