一、血常规检查常见项目及正常值
(一)红细胞计数(RBC)
成人:男性(4.0~5.5)×10¹²/L,女性(3.5~5.0)×10¹²/L,新生儿(6.0~7.0)×10¹²/L。红细胞计数可反映机体携氧能力等情况,男性红细胞计数通常高于女性,新生儿因在宫内处于相对缺氧环境,促红细胞生成素分泌多,故红细胞计数较高。
(二)血红蛋白(Hb)
成人:男性120~160g/L,女性110~150g/L,新生儿170~200g/L。血红蛋白与红细胞计数相关,其数值变化能反映贫血等情况,不同性别因生理差异有正常范围区别,新生儿由于胎儿期氧交换环境特殊,血红蛋白水平较高。
(三)白细胞计数(WBC)及分类
白细胞计数:成人(4.0~10.0)×10⁹/L,新生儿(15.0~20.0)×10⁹/L,6个月-2岁儿童(11.0~12.0)×10⁹/L。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,不同年龄段因免疫发育等情况有不同正常范围,新生儿白细胞计数较高是机体免疫防御的一种体现,6个月-2岁儿童因免疫系统逐渐发育完善,白细胞计数处于相对特定范围。
-中性粒细胞:成人占比50%~70%,新生儿占比30%~40%。中性粒细胞在抵御细菌感染等方面起重要作用,新生儿中性粒细胞比例相对较低,随生长发育逐渐接近成人水平,这与不同发育阶段的免疫功能需求相关。
-淋巴细胞:成人占比20%~40%,新生儿占比60%,4~6岁儿童占比30%左右。淋巴细胞参与体液免疫等,新生儿淋巴细胞比例高是其免疫特点之一,随年龄增长逐渐向成人比例过渡,不同年龄阶段淋巴细胞比例变化与机体免疫功能的成熟进程相关。
-嗜酸性粒细胞:成人占比0.5%~5%,其增多常见于过敏等情况,不同年龄阶段基本范围相对稳定,但在过敏反应等情况下,不同年龄人群嗜酸性粒细胞可出现相应变化。
-嗜碱性粒细胞:成人占比0%~1%,其变化相对较少,不同年龄阶段正常范围差异不大,主要参与机体的一些特殊免疫调节等过程。
-单核细胞:成人占比3%~8%,不同年龄阶段基本范围相对稳定,单核细胞在免疫应答中可吞噬处理抗原等,不同年龄人群单核细胞比例与机体整体免疫功能状态相关。
(四)血小板计数(PLT)
成人:(100~300)×10⁹/L,新生儿(150~350)×10⁹/L,血小板参与止血等过程,新生儿血小板计数范围与成人有一定差异,是因为新生儿的凝血等生理功能处于逐渐完善过程,随生长发育血小板计数会趋向成人正常范围。
二、特殊人群血常规检查注意事项
(一)儿童
儿童不同年龄段血常规各项指标有其特定范围,在解读儿童血常规结果时需充分考虑年龄因素。例如新生儿红细胞计数和血红蛋白水平高于儿童和成人,这是正常的生理现象。在进行血常规检查时,儿童的采血等操作需更加轻柔,因为儿童血管相对较细,要避免因操作不当给儿童带来过多痛苦,同时根据儿童不同年龄阶段的正常参考范围准确判断结果是否异常,比如6个月-2岁儿童的白细胞计数与成人及新生儿不同,若出现结果异常需结合儿童具体情况分析。
(二)孕妇
孕妇的血常规检查有其特殊性,孕期血红蛋白可能会相对偏低,这是因为孕期血容量增加导致的生理性稀释,但需关注是否存在真性贫血等情况。白细胞计数在孕期可能会有轻度升高,一般属于正常生理变化,在解读孕妇血常规结果时要考虑孕期的生理改变对各项指标的影响,与非孕期正常范围有所区别,以准确评估孕妇健康状况及胎儿发育相关的血液情况。
(三)老年人
老年人血常规各项指标可能会有一些变化,比如红细胞计数和血红蛋白可能会随年龄增长有下降趋势,这与老年人骨髓造血功能逐渐减退等因素相关。白细胞计数可能会相对偏低,免疫功能下降,在感染等情况下,老年人的白细胞反应可能不如年轻人明显,解读老年人血常规结果时要考虑其生理功能衰退对各项指标的影响,结合老年人的基础疾病等情况综合判断,比如老年人若有慢性疾病,可能会影响血常规指标的正常范围判断。