无痛人流和药流各有特点,一般来说,怀孕49天内的宫内妊娠,药流完全流产率约为90%左右;而无痛人流适用于妊娠10周内的情况。
适用情况
药流: 适合妊娠≤49天,年龄一般在18~40岁且无药流禁忌证的健康女性。比如女性经B超检查确定是宫内妊娠,且愿意选择药物终止妊娠的情况。但如果有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病等情况则不适合药流。无痛人流: 适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或者因某种疾病(如心脏病、青光眼等)不宜继续妊娠者。比如妊娠7周的女性,没有手术禁忌证时可以选择无痛人流。不过,如果有生殖道炎症,各种疾病的急性期,全身情况不良不能耐受手术等情况就不适合做无痛人流。
操作方式
药流: 是通过服用药物来终止妊娠。一般需要服用两种药物,先服用米非司酮,它可以拮抗孕激素,使胚胎松动,然后服用米索前列醇,引起子宫收缩,促使胚胎排出。整个过程一般需要3天左右,在家中就可以进行,但要注意观察阴道出血和排出物的情况。无痛人流: 是在静脉麻醉下进行的人工流产手术。手术时先通过静脉注射麻醉药物,让患者很快进入睡眠状态,然后医生用医疗器械将宫腔内的胚胎组织吸出。整个手术过程患者感觉不到疼痛,手术时间相对较短,一般10分钟左右就能完成。
不良反应及风险
药流: 可能出现的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。还有出血时间长和出血量多的风险,药流后阴道出血时间一般较长,可长达10~15天,个别患者可能会出现大出血,需要紧急刮宫止血,而且药流还有药流不全的可能,一旦发生药流不全,就需要再次清宫。无痛人流: 可能出现的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应(如心率减慢、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等)、吸宫不全、漏吸、术后感染等。不过现在正规医院操作下,这些严重并发症的发生概率较低,但术后也需要注意休息和预防感染等。
