卵巢有畸胎瘤严不严重不能一概而论，一般来说，大部分卵巢畸胎瘤是良性的，不算太严重，但也有少部分可能为恶性，相对严重些。通常良性卵巢畸胎瘤约占卵巢畸胎瘤的95%以上。
良性卵巢畸胎瘤的情况
发病特点： 良性卵巢畸胎瘤多见于生育年龄女性，它是由多胚层组织构成的肿瘤，瘤内常常能见到毛发、牙齿、油脂等成分。一般生长速度比较缓慢，早期可能没有明显症状，多是在体检做超声等检查时发现。对身体的影响： 大部分良性卵巢畸胎瘤体积较小时对身体影响不大，但如果瘤体逐渐增大，可能会引起盆腔坠胀感，少数情况下还可能发生瘤蒂扭转，导致突然的下腹部剧烈疼痛，这时就需要紧急处理。不过通过手术切除后，预后通常较好，复发几率相对较低。
恶性卵巢畸胎瘤的情况
发病特点： 恶性卵巢畸胎瘤相对少见，约占卵巢畸胎瘤的5%左右，多发生在年轻女性或儿童身上。它的生长速度可能相对较快，肿瘤细胞具有侵袭性和转移性。对身体的影响： 恶性卵巢畸胎瘤早期可能也没有特异症状，随着病情进展，可能会出现腹部肿块快速增大、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等表现。如果发生转移，还会出现转移部位相应的症状，比如转移到肺部会引起咳嗽、咯血等，转移到骨骼会导致骨痛等。恶性卵巢畸胎瘤治疗相对复杂，需要综合手术、化疗等多种手段，但预后往往不如良性的，复发和转移的风险相对较高。
检查与诊断方面
常用检查方法： 通过超声检查可以初步判断卵巢是否有畸胎瘤，超声下能看到肿物内有强回声的钙化灶、毛发等特征性表现。还可以结合血清肿瘤标志物检查，比如甲胎蛋白（AFP）等，辅助判断肿瘤的性质。如果考虑是恶性，可能还需要进一步做CT、磁共振成像（MRI）等检查来评估肿瘤的范围和转移情况。诊断意义： 准确的检查和诊断对于明确卵巢畸胎瘤是良性还是恶性非常关键，从而能制定出合适的治疗方案。比如通过检查明确是良性且瘤体较小、没有症状时，可以定期随访观察；如果考虑恶性或瘤体较大有症状等情况，则需要尽早采取手术等治疗措施。