睾丸鞘膜手术主要通过传统开放手术治疗,一般无微创手术,不过通常创伤不大,属于泌尿外科小手术。
一、鞘膜积液的相关情况:
1.睾丸鞘膜积液:即睾丸固有鞘膜两层间积聚过多液体。多数鞘膜积液无明显病因,称为原发性鞘膜积液,其发生与发展较为缓慢,病人可能无症状。
2.继发性鞘膜积液:由阴囊外伤、睾丸和附睾炎症或肿瘤以及丝虫病等引起,常伴有原发病灶的症状。
二、手术方式:
1.鞘膜完全切除术和鞘膜翻转术:
(1)因阴囊皮肤表面全是皱褶,导致术前消毒和术后护理难度大,且此处清洁环境差,易发生创面污染。
(2)在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜内层,术后处理困难,常需多次切开排脓,严重感染者创面数月难愈合。
(3)鞘膜翻转术有两个并发症,其一为术后精索内血管受翻转鞘膜切口处压迫致睾丸萎缩;其二为术后睾丸体积因肥厚鞘膜未被切除而被包裹在精索周围,人为造成精索过度肥大,甚至出现血流障碍、阴囊长期肿大或坠痛。
2.鞘膜完全切除术:因手术处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后易出现血肿。
综上所述,睾丸鞘膜手术虽在泌尿外科中属小手术,但仍需严格区分手术指征,避免盲目手术。
