2型糖尿病患者用药需根据个体情况选择，常见的有二甲双胍，它是2型糖尿病治疗的一线用药，一般初始治疗时常用，能降低空腹及餐后血糖，价格相对较为亲民，每盒可能几元到十几元不等。
双胍类药物：
二甲双胍： 主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。它适合大多数2型糖尿病患者作为初始用药，尤其适用于超重或肥胖的患者。不过，严重肾功能不全（eGFR小于30ml/min/1.73m²）的患者禁用。
磺脲类药物：
格列本脲： 属于第二代磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但它容易引起低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意，而且肾功能不全的患者也需要调整剂量。格列齐特： 同样是磺脲类药物，对心血管系统影响相对较小，适用于老年2型糖尿病患者，不过也可能导致低血糖，用药时需监测血糖。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效降低餐后高血糖，且低血糖发生风险相对较低。一般在餐前即刻服用，适用于餐后血糖升高明显的患者。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈类似，也能促进胰岛素分泌来降低血糖，特点是起效迅速，持续时间短，同样适用于控制餐后高血糖，不良反应主要是低血糖，但相对较轻。
噻唑烷二酮类药物：
吡格列酮： 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。可以改善胰岛素抵抗，但可能会引起水肿，对于有心衰风险的患者要谨慎使用，并且用药期间需要定期监测肝功能。罗格列酮： 也是此类药物，同样能增加胰岛素敏感性，但同样存在可能导致水肿、体重增加以及增加心衰风险等问题，使用时需密切关注患者的心脏和体液平衡情况。