两肺部纹理增重可能由多种原因引起。比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，导致肺部纹理增重，有研究显示长期吸烟者肺部纹理增重的发生率相对不吸烟者明显升高。
一、生理性因素
1. 体型因素： 体型较瘦的人，由于皮下脂肪少，胸部X线或CT检查时，肺部纹理相对更容易被观察到，看起来会有纹理增重的表现，但这属于正常生理情况，一般没有不适症状。2. 年龄因素： 儿童的肺部血管、淋巴管相对较丰富，在影像学检查时也可能出现肺部纹理稍增重的情况，通常也没有特殊临床意义，随着年龄增长会逐渐趋于稳定。
二、病理性因素
（一）呼吸道感染相关
1. 急性支气管炎： 当发生急性支气管炎时，支气管黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等情况，同时伴有黏液分泌增加，在影像学上可表现为肺部纹理增重，患者往往还会有咳嗽、咳痰等症状，病程一般在数天到几周不等。2. 慢性支气管炎： 长期的慢性炎症刺激支气管，会导致支气管壁增厚、黏液腺增生等，胸部影像学检查可见肺部纹理增多、增粗、紊乱，多发生在中老年人，有长期吸烟或接触有害气体等病史，咳嗽、咳痰症状呈慢性反复发作。
（二）其他肺部疾病相关
1. 支气管扩张： 支气管扩张患者的支气管壁遭到破坏，出现不可逆的扩张，影像学上可表现为肺部纹理增粗、紊乱，还可能伴有卷发状阴影等，患者常有反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血等症状。2. 间质性肺疾病： 如特发性肺间质纤维化等，肺部的间质组织发生炎症、纤维化等病变，在影像学上会出现肺部纹理增重，同时伴有肺间质改变的相关表现，患者可能有进行性呼吸困难等症状。
三、职业环境因素
1. 粉尘接触： 长期处于粉尘环境中的人群，比如煤矿工人、石匠等，吸入的粉尘会沉积在肺部，刺激肺部组织，导致肺部纹理增重。一般接触粉尘时间越长，发生肺部纹理增重的可能性越大，而且可能会逐渐出现咳嗽、气短等不适症状。2. 化学物质接触： 长期接触某些化学物质，如油漆、化工原料等，这些化学物质可能会对肺部造成损伤，引起肺部纹理增重，患者可能会有咳嗽、胸闷等表现。