怀孕四周时通过B超不一定能看到孕囊、胎芽和胎心搏动，具体情况因人而异。
一般来说，怀孕四周时孕囊刚刚形成，B超可能还无法清晰地显示孕囊的位置和形态。在怀孕5周左右，B超可以看到孕囊，但胎芽和胎心搏动可能还不明显。怀孕6周时，B超通常可以看到胎芽和胎心搏动。
然而，孕囊、胎芽和胎心搏动的出现时间可能会因个体差异和受孕时间的早晚而有所不同。以下是一些可能影响B超结果的因素：
1.受孕时间：如果受孕时间较晚，孕囊、胎芽和胎心搏动可能还没有形成或发育不完全。
2.胚胎发育情况：有些胚胎可能发育较慢，导致孕囊、胎芽和胎心搏动的出现时间延迟。
3.B超技术：不同的B超设备和技术水平也可能会影响对孕囊、胎芽和胎心搏动的观察。
如果怀孕四周时B超未能看到孕囊、胎芽和胎心搏动，医生可能会建议过一段时间再进行复查。同时，医生还会结合其他检查结果，如血清HCG水平、孕酮水平等，来综合判断胚胎的发育情况。
需要注意的是，过早进行B超检查可能会因为孕囊太小而无法观察到，或者观察结果不准确。因此，建议在医生的指导下选择合适的检查时间。
此外，在怀孕早期，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，按照医生的建议进行产前检查。如果有任何异常情况，如阴道流血、腹痛等，应及时就医。