梦遗后立马醒了，可能是正常生理现象、衣服摩擦、精神压力大等原因所致。具体如下：
一、正常生理现象。若长时间无性生活，可能会出现梦遗，这属于正常生理现象，梦遗后立即清醒也是常见表现，无需过度担忧。这是因为男性在性成熟后，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会不断产生分泌物，当储存到一定程度时，就可能通过梦遗的方式排出体外。在这个过程中，可能会伴随一些生理反应导致醒来。
二、衣服摩擦。有些人身体较为敏感，所穿内衣较紧或盖的被子较厚，身体与衣物产生摩擦，可能引发梦遗且醒来。(1)内衣过紧会对下体造成持续的刺激，容易引起性兴奋。(2)被子过厚会使身体局部温度升高，也可能增加性反应的可能性。对此，可以更换轻薄的被子或宽松的内衣，以缓解梦遗情况。
三、精神压力大。若长期熬夜或精神压力较大，也可能出现梦遗并即刻醒来。(1)长期熬夜会扰乱人体的生物钟和内分泌系统，影响性功能的正常调节。(2)精神压力大可能导致神经紧张，进而影响性神经系统的平衡。此时可以增加睡眠时间，减少熬夜，及时调整心情，观察具体情况，若有必要应及时去医院就诊。
总之，梦遗后立马醒了可先观察一段时间，若症状加重则应及时就医。