恶露快干净后又有鲜血的原因主要有侧切口开裂、月经来潮以及宫腔残留等。
一、侧切口开裂：对于顺产且有侧切的情况，如果产后不注意，可能导致侧切伤口破裂，从而有鲜血流出，这种鲜血是来自伤口而非体内。因为侧切伤口在恢复过程中，如果受到外力拉扯或其他不当影响，比如剧烈运动、不当的坐姿或过早进行性生活等，都可能使伤口再次裂开，进而出现出血现象。
二、月经回潮：恶露快干净后，部分女性可能会出现月经回潮，这时有鲜血流出其实是正常的经血。这是一种正常的生理现象，无需过分担心。产后月经回潮的时间因人而异，有些女性可能在产后较早的时候就会恢复月经，而有些则可能需要较长时间。通常如果没有其他异常症状伴随，这种月经回潮是身体恢复到一定阶段的表现。
三、宫腔残留：如果女性分娩后存在宫腔残留，当恶露看似排干净时也会出现流血情况，并且可能会在鲜血中带有异物。这是因为宫腔内有残留的组织或胎盘碎片等，影响了恶露的正常排出和子宫的恢复，当这些残留物质部分脱落或引起子宫异常收缩时，就会导致出血，且出血的表现可能会有所不同，可能伴有腹痛等症状。
总之，当恶露快干净后又出现鲜血时，需要仔细观察并结合自身情况进行分析判断，必要时应及时就医检查，以明确具体原因并采取相应的措施。