两侧胸膜局部增厚的治疗需根据具体病因来定。如果是由胸膜炎引起的两侧胸膜局部增厚，一般少量的增厚可能无需特殊治疗，定期复查即可；如果增厚较明显且有相关症状，可能需要针对病因进行治疗。
如何判断病因
感染因素导致：如果是细菌感染引起的胸膜炎导致胸膜局部增厚，可能有发热、胸痛等症状。可以通过血常规检查，若白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染可能性大。如果是结核杆菌感染引起的，可能有低热、盗汗、乏力等症状，结核菌素试验（PPD试验）可能呈阳性，痰涂片或培养可能找到结核杆菌。非感染因素导致：外伤也可能引起两侧胸膜局部增厚，有明确的胸部外伤史。肿瘤因素也可导致，如胸膜间皮瘤等，可能通过胸部CT、肿瘤标志物检查等辅助判断。
非药物治疗方式
观察随访：如果两侧胸膜局部增厚程度较轻，没有明显的呼吸困难等症状，医生可能会建议定期复查胸部CT，一般建议3~6个月复查一次，观察增厚情况是否有变化。比如增厚范围没有增大，也没有出现相关不适症状，可以继续观察。呼吸康复锻炼：对于因胸膜增厚可能影响呼吸功能的患者，可以进行呼吸康复锻炼。例如腹式呼吸训练，每天进行3~4次，每次10~15分钟。通过腹式呼吸，可以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
药物治疗针对病因
细菌感染对应的药物：如果是细菌感染导致的胸膜炎引起胸膜局部增厚，需要使用抗生素治疗。常用的抗生素有头孢菌素类，如头孢呋辛等，抗生素的使用需要根据药敏试验结果来选择，以确保有效杀菌。结核感染对应的药物：若是结核杆菌感染引起，需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，一般疗程较长，可能需要6~9个月甚至更长时间。
手术治疗情况
手术指征：当两侧胸膜局部增厚非常严重，严重影响呼吸功能，出现明显的呼吸困难，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如胸膜剥脱术，通过手术剥除增厚的胸膜组织，改善肺的通气功能。但手术有一定的风险，如出血、感染等，需要严格评估患者的身体状况是否能耐受手术。