孕妇有糖尿病对宝宝确实会有影响。研究表明，孕妇患糖尿病时，约30%的宝宝可能出现巨大儿，体重超过4000克。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇糖尿病会使胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大儿的发生概率，而巨大儿可能在分娩时出现肩难产等风险。胎儿生长受限可能： 当孕妇糖尿病病情控制不佳时，还可能出现胎儿生长受限情况。比如孕妇血糖过高影响胎盘血流灌注，使得胎儿营养供应不足，从而限制胎儿正常生长。
对胎儿器官发育的影响
心血管系统发育： 高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。有研究发现，患糖尿病的孕妇所生胎儿，心血管畸形的发生率比正常孕妇所生胎儿高2 - 3倍。因为高血糖会影响胚胎早期血管生成相关的信号通路，导致心脏等器官的血管发育异常。神经系统发育： 孕妇糖尿病还可能影响胎儿神经系统发育。高血糖可通过胎盘影响胎儿脑内神经细胞的增殖、迁移和分化等过程，增加胎儿日后出现认知功能障碍等神经系统问题的风险。
对胎儿出生后健康的影响
新生儿低血糖风险： 由于在宫内处于高血糖环境，胎儿胰岛β细胞持续增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现新生儿低血糖。据统计，约有20% - 30%的糖尿病孕妇所生新生儿会发生低血糖。呼吸系统问题： 糖尿病孕妇所生胎儿肺成熟可能延迟。这是因为高血糖会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，使得新生儿出生后易发生呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，影响新生儿的呼吸功能。