肝血管瘤的手术方式包括肝血管瘤剥除术、肝叶切除术、肝移植术等，且不同手术方式的手术指征各异。
一、肝血管瘤剥除术：此手术适用于肝血管瘤呈膨胀性生长，且在挤压周围肝实质过程中形成了界限清晰的假包膜的情况。因为存在这一特性，所以可沿着肝血管瘤包膜与正常肝组织间的间隙进行剥离操作，从而将肝血管瘤完整剥除。
二、肝叶切除术：当瘤体较大且为多发，占据整个肝叶甚至跨越半肝，或者处于肝脏特殊位置如肝实质中间，尤其是在第二、三肝门区，存在撕裂下腔静脉和肝静脉的危险时，单纯进行剥除的难度会大大增加，这时便可选择规则性肝切除。
三、肝移植术：针对那些巨大且症状典型但又不可切除的肝血管瘤，可以考虑采用肝移植术。症状严重的巨大肝血管瘤患者通过接受肝移植能够实现彻底治愈。
总之，不同手术方式的手术指征不同，应在医师的指导下，依据个人具体情况来选择适宜的手术方式。