胆囊毛糙意味着胆囊出现炎症,主要因反复炎症刺激或胆汁内胆酸盐沉积,致胆囊壁不同程度增厚,影像学显示为毛糙。其发生多由胆囊结石或胆囊息肉引发。胆囊炎涵盖细菌性炎症、化脓性胆囊炎,也可是长期结石刺激或息肉磨损胆囊壁引起的机械性炎症。胆囊壁毛糙即发生了胆囊炎,可表现为机械性炎症的右上腹隐痛不适,或细菌性炎症的右上腹剧烈疼痛不适,严重时伴畏寒、发热甚至黄疸症状。
一、若胆囊毛糙无症状或仅有轻微症状,可先观察,进行饮食调整,必要时口服利胆药物缓解症状,如消炎利胆片、胆宁片、金胆片、龙胆泻肝丸等。
1.消炎利胆片:主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木。具有清热、祛湿、利胆的功效。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
2.胆宁片:由大黄、虎杖、青皮、陈皮等组成。具有疏肝利胆,清热通下的功效。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎见上述证候者。
3.金胆片:由龙胆、金钱草、虎杖等组成。具有利胆消炎的功效。用于急慢性胆囊炎,胆石症以及胆道感染。
4.龙胆泻肝丸:由龙胆、柴胡、黄芩、栀子等组成。具有清肝胆,利湿热的功效。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
二、若反复出现右上腹闷痛、胀痛或绞痛症状,积极保守治疗无效或虽有效但症状反复出现,则需考虑手术治疗,如开腹手术、腹腔镜手术。
1.开腹手术:可直接处理胆囊病变,但创伤相对较大。
2.腹腔镜手术:创伤较小,术后恢复较快。
三、此外,若胆囊结石数量多、直径大、胆囊壁钙化或瓷化胆囊,合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁明显增厚大于3mm,即便无症状,也建议考虑手术治疗。
总之,B超发现胆囊毛糙无需过度担忧,应在医生诊疗下,结合其他症状对症治疗。
