孩子手凉脚凉可能是以下原因：穿着衣物过薄、感冒、缺铁性贫血等，一般可通过加强生活护理、物理方式、药物方式等改善，通常预后良好。
一、穿着衣物过薄：若孩子日常穿着的衣物太薄，而周围环境温度又较低，机体就容易受到冷空气刺激，从而导致手脚冰凉。这种情况是由生理因素引起，一般无需特殊处理，只需及时根据天气变化增添合适的衣物即可。
二、感冒：感冒多因病原体感染上呼吸道所致。患病后，随着病原体数量不断增加，会使体内产热大于散热，进而出现发热现象，而在体温上升过程中，末梢血液循环会变差，也就会引起手脚冰凉。如果出现发热，可先通过冷敷等物理方法缓解，若体温超过38.5℃，则可在医生指导下使用布洛芬颗粒、吲哚美辛颗粒、小柴胡颗粒等药物进行治疗，起到退热作用。
三、缺铁性贫血：孩子若在日常生活中长期挑食或偏食，可能会引发缺铁性贫血。患病后血液中的红细胞数量减少，不能及时为身体提供充足氧气，导致机体热量不足，从而出现手凉脚凉。此时可在医生指导下使用葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒、乳酸亚铁口服液等药物进行治疗，以改善症状。
此外，还有可能是甲状腺功能减退导致的。不管是何种因素引起的，都应及时进行有针对性的治疗，以免不适症状加重。