左胸酸痛可能由多种原因引起。比如，冠心病心绞痛发作时，疼痛可能放射至左胸，一般持续3~5分钟左右，严重时会影响活动。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发左胸酸痛，尤其是在体力活动、情绪激动等情况下容易发作。患者可能还会伴有胸闷、心悸等症状。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心肌功能受损，也可能出现左胸酸痛，同时可能有呼吸困难、水肿等表现，病情严重程度不同，症状表现有差异。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，会引起左胸酸痛，疼痛往往在深呼吸、咳嗽时加重。例如结核性胸膜炎，除了左胸酸痛，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。气胸： 肺部气体进入胸腔，造成胸腔内压力改变，会导致左胸突发刺痛或酸痛，同时可能有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显。
肌肉骨骼系统相关原因
肋软骨炎： 肋软骨发生炎症，可导致左胸局部酸痛，按压时疼痛可能会加重，疼痛部位比较固定，一般没有明显的外伤史时也可能发病。肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动或不当的胸部运动，可能导致胸部肌肉拉伤，引起左胸酸痛，通常有明确的运动相关诱因，局部可能有压痛。