大便里出现虫子通常是胃肠道有寄生虫所致。常见的胃肠道寄生虫有蛔虫、绦虫、蛲虫等，具体是哪种寄生虫需及时就医，由医生依据虫体形态、病因、症状等来辨别。
一、蛔虫：呈条状，虫体偏白且略带粉红色或微黄色，体表有横纹。感染多因食用附有虫卵的食物或经口吞入附在手上的蛔虫卵。粪便中可见数量不等、长短不一的蛔虫。蛔虫病多见于儿童，常见症状包括脐周疼痛、食欲不振、腹泻、便秘等，儿童还可能有流涎、磨牙、烦躁不安等表现，严重时会出现营养不良。
二、绦虫：成虫背腹扁平、长如带状。多因进食未煮熟且含有囊虫的肉类而感染，会出现腹部隐痛、腹胀或恶心、呕吐、肛门瘙痒等症状。一般可在内裤、被褥及粪便中发现白色节片，若使用了杀虫药，也可能在大便里看到虫子。
三、蛲虫：为形似线头状的乳白色寄生虫。多因蛲虫夜间爬到肛门周围皮肤上产卵引起瘙痒，用手抓挠后沾染虫卵，导致手指接触过的食物或玩具被污染，从而造成自身或他人感染，也可经口鼻吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。临床症状可能不明显，或出现肛周瘙痒、食欲减退、腹痛、腹泻等，儿童可能有夜惊及异食癖。
总之，当发现大便中有虫子时，要尽快就医明确寄生虫的种类，以便进行针对性的治疗和处理。