孕妇患痔疮的主要原因如下：
一、妊娠期子宫逐渐增大，对下腔静脉压力不断增大，导致血液潴留在髂内静脉，影响盆腔内静脉回流，进而增加静脉压，使静脉迂曲及扩充加重，于是形成痔疮。子宫随着妊娠的进展而逐渐变大，对下腔静脉形成的压力也会随之持续上升。下腔静脉受压会使得血液积聚在髂内静脉中，这就干扰了盆腔内静脉血液的正常回流。静脉回流受阻会引起静脉压的升高，而这种持续增加的静脉压就会进一步加重静脉的迂曲和扩充情况，最终导致痔疮的出现。
二、随着胎儿的不断增大，会压迫肠道，使肠蠕动减慢，造成粪便在肠道内淤积时间过长，或者因不定时排便导致大便闭结，如厕时过度用力也是引发痔疮的原因。胎儿在母体内不断成长发育，体积逐渐增大，对肠道产生压迫作用。这种压迫会致使肠道的蠕动变得缓慢，粪便不能及时地向前推进，从而在肠道内停留的时间延长。同时，如果孕妇没有养成定时排便的习惯，或者出现排便不规律的情况，就可能会导致大便在肠道内积聚形成闭结。而当孕妇在排便时，由于粪便排出困难，往往需要用力过度，这也成为诱发痔疮发生的一个重要因素。
很多年轻妇女在怀孕前肛门形态良好且无明显症状，但往往因妊娠分娩而导致痔疮发生，所以孕妇产生和发生痔疮是较为常见的情况之一。
总之，孕妇患痔疮主要与子宫增大对静脉的影响以及胎儿对肠道的影响等因素有关。