射精痛指的是男子射精时或射精后发生在阴茎、尿道、阴囊内、会阴部或下腹部等部位的疼痛，引起射精痛的原因有多种。比如生殖系统炎症，像附睾炎，据统计，成年男性中约有5%~8%会患附睾炎，当附睾发生炎症时，射精过程中附睾收缩等可能会引发疼痛；前列腺炎也较为常见，有数据显示，50岁以下男性中约50%会受到前列腺炎困扰，炎症刺激会导致射精痛。
生殖系统炎症导致
附睾炎：除了上述提到的成年男性患病比例，附睾炎还可能由细菌感染引起，如大肠杆菌等。患者除了射精痛，还可能伴有附睾部位的肿胀、疼痛，触摸时痛感明显。前列腺炎：除了年龄因素，长期久坐、憋尿等不良生活习惯会增加前列腺炎的发病风险。前列腺炎患者除射精痛外，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
结石因素
尿道结石：尿道结石可能是膀胱或肾脏结石排出过程中停留于尿道所致。男性尿道较长，结石堵塞尿道时，射精时尿液排出受阻，可能引发疼痛，部分患者能摸到尿道内的结石硬物。输精管结石：相对较少见，但一旦存在，射精时输精管收缩推动精子等，结石会刺激周围组织引起疼痛。
恶性肿瘤影响
睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤在男性恶性肿瘤中相对少见，但也会导致射精痛。早期可能表现为睾丸无痛性肿大，随着病情发展，可能出现射精时牵涉痛等。前列腺癌：多见于老年男性，前列腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织，包括射精相关的结构，会引起射精痛，同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。
性生活相关因素
性生活不节制：过度频繁的性生活，会使生殖器官反复充血，容易引发无菌性前列腺炎，进而出现射精痛。一般建议性生活频率适中，青年男性一周2 - 3次较为合适。动作过于粗暴：性生活中动作过于剧烈、粗暴，会直接造成生殖器官的损伤，比如阴茎挫伤等，从而在射精时引发疼痛。