18导联心电图相较于常规12导联心电图增加了V7 - V9导联（对应左室后壁）、V3R - V5R导联（对应右室）。18导联心电图的摆放位置具体如下：
肢体导联摆放位置
标准肢体导联： 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联，Ⅰ导联电极放置在左上肢，Ⅱ导联电极放置在左下肢，Ⅲ导联电极放置在右下肢。这与常规12导联的肢体导联放置位置是一致的，其目的是记录心脏电活动在额面的变化情况。加压肢体导联： aVR、aVL、aVF导联，aVR电极放置在右上肢，aVL电极放置在左上肢，aVF电极放置在左下肢，用于更清晰地显示心脏不同部位的电活动。
胸导联摆放位置
常规胸导联： V1 - V6导联，V1导联位于胸骨右缘第4肋间；V2导联位于胸骨左缘第4肋间；V3导联在V2与V4连线的中点；V4导联在左锁骨中线与第5肋间交点处；V5导联在左腋前线与V4同一水平；V6导联在左腋中线与V4同一水平，这些常规胸导联用于记录心脏前壁、侧壁等部位的电活动。新增胸导联： V7导联位于左腋后线与V4同一水平；V8导联位于左肩胛线与V4同一水平；V9导联位于左脊柱旁线与V4同一水平，这三个导联主要用于检测左室后壁的心肌缺血、梗死等情况。右胸导联： V3R导联位于胸骨右缘第4肋间，V4R导联位于右锁骨中线与V4同一水平，V5R导联位于右腋前线与V4同一水平，用于观察右室的电活动情况，有助于诊断右室心肌梗死等相关疾病。