脚气脚痒通常由真菌感染引起，抗真菌药物效果较好。一般可以选择外用抗真菌药，比如硝酸咪康唑乳膏，它能抑制真菌细胞膜合成，发挥抗真菌作用，对多种真菌有抑制效果。
外用抗真菌药选择
硝酸咪康唑乳膏： 属于广谱抗真菌药，能阻碍真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌功效，对脚气常见的真菌有抑制作用。酮康唑乳膏： 同样是抗真菌外用药，可抑制真菌麦角固醇的生物合成，进而达到抗真菌目的，缓解脚气脚痒症状。
口服抗真菌药情况
伊曲康唑： 如果脚气比较严重，外用药物效果不佳时，可考虑口服伊曲康唑。但它有一定的肝肾影响风险，使用前需咨询医生，且要监测肝肾功能。特比萘芬： 也是常用的口服抗真菌药，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成，起到杀菌作用，但也需注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
不同人群用药注意
儿童： 儿童患脚气脚痒时，外用抗真菌药相对更安全，如儿童专用的低浓度抗真菌外用药膏，使用前最好咨询儿科医生，避免自行随意用药。孕妇： 孕妇患脚气脚痒，外用抗真菌药相对更稳妥，因为口服抗真菌药可能对胎儿有潜在影响，外用时要注意选择对胎儿无明显不良影响的药物，且需在医生指导下使用。老年人： 老年人患脚气脚痒，外用药物为主，若需要口服抗真菌药，要更密切关注肝肾功能变化，因为老年人肝肾功能可能有所减退，用药过程中需定期检查相关指标。
日常护理配合
保持脚部清洁干燥： 每天应清洗脚部，洗完后要及时擦干，尤其是脚趾缝等部位。比如每天至少用温水清洗脚部1 - 2次，洗完后用干净的毛巾充分擦干。选择合适鞋袜： 穿透气性好的鞋子，如棉质或专门的透气材质鞋子，袜子也选择吸汗的棉质袜子，并且要经常更换鞋袜，保持脚部环境的干爽，降低真菌滋生的环境。