睡觉起来小手指发麻，可能由生理性原因、糖尿病周围神经病变、腔隙性脑梗死等造成。患者应及时就医，查明原因后在医生指导下进行治疗。
一、生理性原因
睡觉时如果一侧肢体长时间受压，就容易导致血液循环不畅，进而出现短暂的小手指麻木症状。这种情况可对手部进行按摩，或者休息10到20分钟通常就会缓解，一般无需过多治疗。
二、糖尿病周围神经病变
1.若患者血糖长期未得到有效控制，引发周围神经病变，就容易导致肢体末端感觉出现障碍，表现为睡醒后小手指发麻。患者应遵医嘱选择使用降糖药物，严格控制血糖，比如二甲双胍，严重时还需注射胰岛素，使血糖保持在稳定范围内。
2.由于存在神经损伤，应使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺等，可起到营养神经的作用，改善不适症状，防止神经损伤进一步加重。
3.此外，还可服用改善微循环的药物，如贝前列素钠、西洛他唑等，这些药物能够扩张血管，改善微循环以及血液高凝状态，提高血氧供应，可有效改善症状。
三、腔隙性脑梗死
1.本病主要是由于深穿支小动脉发生玻璃样变或动脉硬化，血管闭塞而引起，发病时可能出现睡醒后手指发麻等症状。可给予吸氧和通气支持，同时进行24小时心电监护。
2.体温达到38℃者应进行物理降温治疗。对于急性期可给予拉贝洛尔等降压药，血糖超过10mmol/L者可给予胰岛素治疗。未溶栓者也可遵医嘱给予阿司匹林进行抗血小板治疗等。
3.对于有脑水肿和颅内压升高的患者，必要时可给予甘露醇治疗。
总之，当出现睡觉起来小手指发麻的情况后，要尽快就医检查，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。