得了白内障,一般当矫正视力低于0.5,且影响到日常生活、工作和学习时,就可以考虑手术治疗了。比如,很多患者在视力下降到这个程度后,通过手术能明显改善视物情况。
从视力情况判断手术时机
视力低于0.5时:当白内障导致患者的矫正视力下降到0.5以下,已经严重影响到日常的行走、阅读等活动,这时候就可以考虑手术。比如老人原本能清楚看报,现在看报费劲,就该考虑手术。视力在0.5 - 0.8但有需求时:有些患者视力在0.5 - 0.8,但因为工作或生活对视力要求高,像从事精细工作的人,也可以考虑手术。比如摄影师,即使视力没到0.5,但为了保证拍摄效果,也可能提前手术。
依据白内障类型来定
皮质性白内障:膨胀期时,晶体膨胀可能引发青光眼等并发症,这时候就需要及时手术。一般在这个阶段,患者的晶体混浊情况发展到一定程度,就具备手术条件。核性白内障:随着核性白内障的进展,晶体核变硬,光线通过受阻,影响视力,当影响到生活时就可手术。比如核性白内障导致看东西越来越模糊,严重影响日常活动就该考虑。
考虑全身健康状况
控制好基础病:如果患者有糖尿病,需要将血糖控制在相对稳定的范围,一般空腹血糖控制在8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%左右再手术;有高血压的患者,血压最好控制在160/100mmHg以下再考虑手术,这样能降低手术风险。无急性炎症:身体其他部位不能有急性炎症,像眼部有急性结膜炎、鼻窦炎急性发作等情况,要先治疗炎症,炎症控制后再进行白内障手术,避免手术中感染扩散。
