十几年了，乳房一直有硬块且无痛感，提示可能是乳腺增生症、乳腺纤维瘤、导管内乳头状癌等。需明确病因后针对性治疗。
一、乳腺增生症：
1.病因：精神压力大、内衣佩戴不当、激素变化等都可导致乳腺增生。
2.症状表现：可为单侧或双侧乳腺结节，多数患者无症状且无疼痛。
3.治疗方法：本病无法根治。可使用甲睾酮片、黄体酮胶囊、甲磺酸溴隐亭等药物缓解症状；选择松紧合适的内衣；减少脂肪摄入；保持心情舒畅等。
二、乳腺纤维瘤：
1.病因：好发于青春期和育龄期女性，具体病因可能与局部乳腺组织对雌激素过度敏感有关，即乳腺某局部雌激素受体数量增加或功能强化，导致这部分组织对雌激素异常敏感从而发生异常增生并瘤化。
2.症状表现：多为无痛包块。
3.治疗方法：本病有一定癌变风险。早期生长缓慢且无变化的纤维瘤一般随访观察；若纤维瘤迅速增大则通过手术切除治疗以避免癌变；饮食上要注意避免摄入高雌激素食物，忌辛辣。
三、导管内乳头状瘤：
1.病因：可能与卵巢内分泌失调、雌激素分泌过多有关。
2.症状表现：多以乳头溢液就诊，多数在内衣上发现血迹或黄褐色污迹，无疼痛及其他不适。因瘤体小，临床查体多数摸不到肿块，有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压可引出溢液；外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及肿块可在乳腺周边部位。
3.治疗方法：一般无需药物或其他治疗，需根据病情和瘤体部位选择病变乳管系统切除、预防性单纯乳房切除术、全乳腺切除术、乳房重建术等外科治疗。
十几年乳房一直有硬块无痛感，应尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗。以上药物均需在医生指导下使用。