体检中红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，红细胞计数成年男性正常范围是（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性是（3.5~5.0）×10¹²/L，当超出这个范围就可能提示红细胞偏高。
生理性因素导致红细胞偏高
长期居住高原地区： 高原地区空气稀薄，氧气含量相对较低，人体为了获取更多氧气，会代偿性地增加红细胞数量来运输氧气，导致红细胞偏高。比如长期在海拔3000米以上高原生活的人，红细胞计数往往会高于平原地区的人。剧烈运动后： 剧烈运动时，身体耗氧量增加，机体通过调节会使红细胞暂时升高。一般剧烈运动后短时间内，红细胞可能会比运动前有所上升，但休息一段时间后会逐渐恢复正常。
病理性因素导致红细胞偏高
心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病，患者肺部气体交换功能受阻，氧气摄取不足，身体会刺激骨髓造血，使红细胞生成增多。还有先天性心脏病患者，由于心脏结构异常，影响血液循环和氧气供应，也会出现红细胞偏高的情况。例如慢性阻塞性肺疾病患者，红细胞计数可能会持续高于正常范围。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓造血功能异常亢进，会大量产生红细胞，导致红细胞明显偏高。这类疾病除了红细胞高，还可能伴有白细胞、血小板异常等情况。
其他因素导致红细胞偏高
脱水： 严重呕吐、腹泻、大量出汗等情况会导致身体脱水，血液浓缩，红细胞相对比例升高。比如剧烈呕吐后没有及时补充水分，血液中的水分减少，红细胞浓度就会升高。