丙型肝炎病毒感染致肝硬化,早期积极治疗或晚期行肝移植手术可达到临床治愈标准。患者治疗后肝功能指标正常,HCV-RNA阴性、脾大消失、症状缓解且肝硬化逆转,即为临床治愈。
一、肝硬化是慢性肝病进展的病理阶段,其特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等。代偿期无明显症状,治疗目标是延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌及争取逆转病变。失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,患者常因多种并发症如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等导致多器官功能慢性衰竭而死亡,治疗以改善肝功能、处理并发症、延缓或减少对肝移植需求为主。终末期可通过肝移植治疗,能从病因上治愈肝硬化,目前肝移植术治疗终末期肝病效果良好,术后1年生存率达90%,5年生存率可达77%。
二、此外,肝硬化虽为难治性疾病,但并非等于判死刑,早期治疗通常能较好地控制病情。随着现代临床医学水平提升,治疗肝硬化的方法不断优化,患者不应丧失治疗信心、放弃治疗机会,而应积极配合治疗,这有助于病情好转。
总之,对于丙型肝炎病毒导致的肝硬化,要把握治疗时机和方法,患者自身也应保持积极态度配合治疗。
