颈部左侧长了个小包块，按压有疼痛感，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：头颈部、口腔、面部等部位的急慢性炎症，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。
3.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致颈部肿块和疼痛。
4.其他：淋巴瘤、转移癌等也可能出现类似症状。
为了明确病因，建议采取以下措施：
1.就医检查：医生会进行详细的体格检查、颈部超声等检查，以确定包块的性质、大小、位置等。
2.病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是囊肿或其他肿瘤，可能需要手术切除等。
在就医前，应注意以下事项：
1.避免自行挤压或刺激包块，以免加重炎症反应。
2.注意观察包块的大小、形状、颜色等变化，以及是否出现发热、乏力等全身症状。
3.如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。