心脏相对浊音界是什么意思

心脏相对浊音界是指心脏被肺组织覆盖的部分,叩诊呈现相对浊音的边界。通过叩诊心脏相对浊音界,可以帮助医生初步判断心脏的大小和形状等情况。

心脏相对浊音界的叩诊方法

心脏相对浊音界的叩诊一般采用间接叩诊法。检查者板指与肋间平行,从心尖搏动外2 - 3cm处开始,由外向内轻叩,当由清音变为浊音时标记为心脏相对浊音界的一点,然后依次上移,直至第2肋间,左右两侧均需进行叩诊。

心脏相对浊音界变化的意义

左心室增大时

心浊音界向左下扩大:常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变等。因为左心室肥厚扩大,向左下扩展,使得心浊音界向左下移位。例如高血压患者如果长期血压控制不佳,心脏负担加重,就可能出现左心室增大,进而导致心脏相对浊音界向左下扩大。

右心室增大时

轻度增大时:只使绝对浊音界扩大,而相对浊音界无明显改变;显著增大时,心界向左右两侧扩大,向左增大较显著。常见于肺心病等,由于肺部疾病导致肺动脉高压,右心室后负荷增加,引起右心室增大。

全心增大时

心浊音界向两侧扩大,且左界向左下移位,常见于扩张型心肌病等。扩张型心肌病患者心脏整体扩大,心浊音界向两侧广泛扩大,同时可能伴有心功能不全等表现。

影响心脏相对浊音界叩诊结果的因素

体型因素

矮胖型:由于胸廓短,肋骨走向呈水平位,心脏呈横位,心浊音界较宽;瘦长型:胸廓狭长,肋骨走向倾斜,心脏呈垂位,心浊音界较窄且长。比如一个身材矮胖的人和一个身材瘦长的人,在心脏相对浊音界叩诊时,结果会因为体型不同而有差异。

病理情况外的其他因素

肺气肿时:肺内含气量增多,心脏相对浊音界会缩小。因为肺气肿导致肺部过度充气,对心脏的挤压影响了心脏浊音界的叩诊结果。