迷走神经性晕厥病因不明,诱因多与站立过久、情绪波动、疼痛、疲劳、高温环境相关。对此病的治疗以预防为主,具体包含生活调整、药物治疗、非药物治疗。
一、生活调整:
1.保证充足休息和睡眠,维持情绪稳定,尽量避免劳累与情绪过激。
2.维持血糖、血压等稳定,尽量停用可致体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂、利尿剂、硝酸甘油、硝普钠等。
3.患者出现晕厥前驱表现时应立即平躺,避免意外摔伤,一定程度上可防晕厥发生。
二、药物治疗:
1.氟氢可的松:能促进水钠潴留,增加机体有效循环血量,可在一定程度上减少因动脉低血压引发的迷走神经性晕厥。
2.米多君:可激活α受体,改善血液回流减少或血压下降时外周交感神经的调节作用。
3.β受体阻滞剂:对42岁以上血管迷走性晕厥患者可能有效。
三、非药物治疗:
1.倾斜训练:患者背部上方紧靠墙壁,双脚离墙约20厘米呈倾斜位,保持约半小时,每日1-2次,反复倾斜试验可提升外周交感神经活性,提高自主神经功能敏感性,以达预防晕厥目的。
2.植入起搏器:部分患者晕厥时会出现窦性心动过缓或停搏,对其他治疗无效者可植入永久性心脏起搏器以防止反复晕厥。
总之,对于迷走神经性晕厥,通过多种方式进行预防和治疗,以减少其发生和不良影响。
