甲亢时过多甲状腺激素对心脏有三个主要作用：其一，增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性；其二，直接作用于心肌收缩蛋白，增强心肌正性肌力作用；其三，继发于甲状腺激素的外周血管扩张作用，使阻力下降，从而导致心脏输出量代偿性增加。这些作用会引发心动过速、心脏排出量增加、房颤以及心力衰竭等情况。心力衰竭分为两类，一类是心动过速和心脏排出量增加所导致的心力衰竭，主要出现在年轻甲亢患者中，此类心衰是由于心脏处于高排出量状态后失代偿而引起的，通常会随着甲亢得到控制而恢复。另一类则是诱发并加重已有的或潜在的缺血性心脏病所发生的心力衰竭，多发生在老年患者身上，此类心衰属于心脏泵衰竭。
一、甲状腺激素对心脏的作用
1.增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性，这使得心脏对儿茶酚胺的反应更加强烈。
2.直接作用于心肌收缩蛋白，能显著增强心肌的收缩能力，即正性肌力作用。
3.外周血管扩张，阻力下降，促使心脏输出量代偿性增加，以维持机体的正常循环。
二、心力衰竭的分类及特点
1.年轻甲亢患者多见的类型
(1)主要因心动过速和心脏排出量增加而引发。
(2)是心脏高排出量后失代偿的结果。
(3)可随甲亢控制而恢复。
2.老年患者多见的类型
(1)是诱发和加重缺血性心脏病的后果。
(2)属于心脏泵衰竭。
总之，甲亢对心脏有多种影响，可导致不同类型的心力衰竭，在治疗时需根据患者的具体情况进行针对性处理。