脸上长毛可能由多种原因引起。一般来说，体内激素水平变化是常见因素之一，比如雄激素水平相对升高，就可能导致脸上长毛，有研究显示约10% - 20%的多毛女性存在雄激素水平异常情况。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是引起女性脸上长毛比较常见的内分泌疾病。患者除了脸上长毛，还常伴有月经不调，比如月经周期延长，甚至几个月来一次月经。同时，可能会出现体重增加，有的女性体重会在短时间内增加5 - 10公斤左右。肾上腺疾病：肾上腺如果出现问题，比如肾上腺皮质增生，会使雄激素分泌增多，从而导致脸上长毛。患者可能还会有血压升高的情况，收缩压可能会达到140mmHg以上。
药物因素
糖皮质激素类药物：长期使用糖皮质激素，像泼尼松等药物，可能会引起多毛现象。一般连续使用糖皮质激素超过3个月，就有一定概率出现脸上长毛的情况。比如有些哮喘患者长期使用泼尼松控制病情，就可能出现面部毛发增多的表现。苯妥英钠等药物：长期服用苯妥英钠等药物，也可能导致多毛，影响面部毛发状况。
遗传因素
家族遗传：如果家族中有多毛的遗传倾向，那么后代脸上长毛的概率会增加。比如父母一方或双方脸上毛发较多，子女脸上长毛的可能性比普通人要高。有些家族性多毛症，就是明显的遗传导致，家族中女性成员可能都存在不同程度的面部毛发增多情况。