静索静脉曲张的治疗方法主要有观察等待、药物治疗和手术治疗等。对于轻度静索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可选择观察等待，一般每3-6个月复查一次超声，观察病情变化。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 可以增加静脉张力，降低毛细血管通透性，减轻静脉淤血症状。常用的有迈之灵等，它能改善静索静脉曲张引起的肿胀、疼痛等不适，但起效相对较慢，一般需要连续服用一段时间才能看到效果。黄酮类药物： 如地奥司明，主要作用是增强静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，缓解静索静脉曲张相关的临床症状，像疼痛、坠胀感等。
手术治疗
传统开放手术： 包括精索内静脉高位结扎术，这是比较经典的手术方式。手术需要在腹股沟部位做切口，找到精索内静脉进行结扎，治疗效果较为确切，但术后恢复相对较慢，一般术后住院3-7天左右，切口有一定的感染等风险。腹腔镜下精索静脉高位结扎术： 这种手术是通过腹腔镜进行操作，与传统开放手术相比，具有创伤小、恢复快的优点。手术视野更清晰，能够更精准地找到精索内静脉进行结扎，术后住院时间一般在1-3天左右，术后疼痛等不适相对较轻。显微镜下精索静脉高位结扎术： 借助显微镜的放大作用，能够更精细地操作，准确结扎精索内静脉，尤其适用于那些有生育需求的患者，因为它可以最大程度地保护睾丸动脉等重要结构，减少对睾丸功能的影响，术后复发率相对较低，但手术对医生的技术要求较高。
其他治疗方法
硬化剂注射治疗： 是将硬化剂注入精索静脉，使静脉发生纤维化闭塞，从而达到治疗目的。但这种方法复发率相对较高，而且可能会出现一些并发症，如硬化剂误注入动脉等严重情况，目前临床应用相对较少。介入栓塞治疗： 通过导管将栓塞剂注入精索内静脉，使其栓塞，阻断血液回流。该方法创伤更小，但也存在一定的技术难度和复发可能，而且费用相对较高，在临床应用上有一定的局限性。