右胸乳房上方隐隐作痛可能由多种原因引起。比如，乳腺增生就比较常见，女性在月经前由于体内激素变化，约有30% - 50%的女性会出现乳腺增生相关的乳房胀痛，疼痛可能累及右胸乳房上方。
一、乳腺相关原因
1. 乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。除了月经前可能出现右胸乳房上方隐隐作痛外，情绪波动大、长期熬夜等也可能加重症状。一般来说，通过调整作息、保持心情舒畅，部分人症状可缓解。2. 乳腺炎：哺乳期女性容易发生乳腺炎，非哺乳期也可能出现。哺乳期乳腺炎多是由于乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎原因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。乳腺炎除了乳房疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等表现，如果右胸乳房上方隐隐作痛同时有局部皮肤温度升高等情况，要考虑乳腺炎可能。
二、肌肉骨骼方面原因
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使右胸附近的肌肉长期处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，出现隐隐作痛。比如长时间使用电脑、手机的人群，就比较容易出现这种情况。适当进行拉伸运动、局部热敷可以缓解肌肉劳损带来的疼痛。2. 肋软骨炎：肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎较多见，病因尚不明确，可能与外伤、慢性劳损等有关。患者会出现胸前部位疼痛，有时可累及右胸乳房上方，疼痛可为隐痛、钝痛或刺痛等。
三、心肺方面原因
1. 肺部疾病：某些肺部疾病也可能引起右胸乳房上方隐隐作痛，比如胸膜炎，胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等引起，除了胸痛，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。肺炎累及胸膜时也可能出现类似疼痛，但一般还会有发热、咳嗽咳痰加重等表现。2. 心脏疾病：虽然较少见，但某些心脏疾病也可能放射至右胸乳房上方引起疼痛，比如心绞痛，典型的心绞痛疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区、肩背部等，部分人也可能放射至右胸乳房上方，但一般疼痛有一定诱因，如劳累、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油等可缓解。不过心脏疾病引起的疼痛相对较为严重，需要引起重视。