最近心率低可能由多种原因引起。一般来说,成年人静息心率正常范围是60~100次/分钟,如果低于60次/分钟就属于心率低。
生理性心率低的情况
运动员群体:经常进行高强度运动的运动员,心肌比较强壮,心脏每次搏动输出的血量较多,所以心率会相对较低,可能在50次/分钟左右,但一般没有不适症状,这是长期运动锻炼带来的生理适应。睡眠状态:人在睡眠时,身体代谢减缓,心率也会相应降低,深度睡眠时心率可能会降到50次/分钟以下,这是正常的生理现象,因为身体处于休息状态,对心率的需求降低。
病理性心率低的因素
心脏疾病方面:
病态窦房结综合征:
这是由于窦房结及其周围组织病变引起功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者会出现心率缓慢,可能低于50次/分钟,还可能伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。
房室传导阻滞:
根据阻滞程度不同分为不同类型。比如二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞时,心脏的电信号传导出现障碍,会导致心率降低。轻度的房室传导阻滞可能没有明显症状,但严重的房室传导阻滞会使心率明显减慢,影响心脏正常泵血功能。药物影响因素:
β受体阻滞剂:
像普萘洛尔等β受体阻滞剂,它会阻断β受体,减慢心率。如果患者因病情需要服用这类药物,但是剂量不合适或者个体对药物敏感,就可能出现心率低的情况。比如一些高血压患者服用普萘洛尔,若剂量偏大,就可能导致心率低于60次/分钟。
洋地黄类药物:
洋地黄能增强心肌收缩力,但同时也会影响心率。如果使用洋地黄类药物过量,就会引起心率减慢。例如慢性心力衰竭患者使用地高辛过程中,若药物剂量掌握不好,就可能出现心率低的不良反应。
其他可能因素
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,导致心率减慢。患者除了心率低,还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现。通过检查甲状腺功能可以发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高等情况。电解质紊乱:严重的低钾血症或高钾血症都可能影响心率。比如低钾血症时,心肌细胞的电生理特性发生改变,会导致心率减慢。患者可能有乏力、腹胀等表现,通过血液检查电解质可以发现钾离子浓度异常。
