宝宝脸上长脂肪粒的原因包括油脂堆积过多、粟丘疹、接触性皮炎。以下是具体情况：
一、油脂堆积过多：通常这会引发脂肪粒，一般无需特别治疗，家长可帮助宝宝清洗面部以实现水油平衡。
二、粟丘疹：会致使宝宝脸上出现呈乳白色或黄色、针头至米粒大小且顶尖圆的脂肪粒。这种情况没有任何危害，通常无需处理，若有美观需求，可采取以下方式。一是通过激光治疗；二是在医生协助下，先用75%的酒精消毒，然后用针刺破丘疹表层，将白色颗粒筛选出来。
三、接触性皮炎：是指皮肤或黏膜在一次或多次接触外源性物质后，不仅接触部位，甚至外部位置都会出现炎症性反应。若不及时妥善处理，长期搔抓会导致皮肤损伤或水泡破溃，进而引发感染。轻度情况可口服抗组胺药物，如西替利嗪、扑尔敏等，也可静脉推注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠进行治疗；严重情况可在医生指导下使用糖皮质激素，短期使用能控制急性期症状，严重时可使用地塞米松肌肉注射。一旦患者身体出现不适，应立即就医。
总之，当宝宝脸上出现脂肪粒时，要根据具体情况采取相应的措施，必要时应及时就医。