儿童患牙通常大牙不会换，这里的大牙主要指恒牙的第一磨牙和第二磨牙。第一磨牙和第二磨牙都是在后期萌出，并非通过替换而来。具体来说，第一磨牙在3岁左右牙冠形成，之后在颌骨内持续发育，到6岁左右出龈；第二恒磨牙的萌出往往是在侧方牙替换完成，且第一恒磨牙前方的牙列完成后才开始，其萌出情况与第一恒磨牙类似，会逐渐使牙弓缩短，消除因第二乳磨牙和第二双尖牙替换产生的剩余间隙，最终形成短缩的恒牙列。当第一恒磨牙萌出时，乳牙开始逐步脱落，恒牙相继萌出，这是儿童生长发育的高峰期，也是牙齿、颌骨及颜面发育的关键时期。在此期间，儿童不良习惯的发生率颇高，如吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等，而儿童受这些不良习惯以及遗传、咬合功能紊乱、替牙障碍等因素的影响，非常容易导致错颌畸形。
一、儿童的大牙：
1.第一磨牙：3岁左右牙冠形成，6岁左右萌出。
2.第二磨牙：萌出时间在侧方牙替换完成后，会使牙弓缩短。
二、儿童生长发育关键期：
1.第一恒磨牙萌出，乳牙开始脱落，恒牙相继萌出。
2.是牙齿、颌骨及颜面发育的关键时期。
三、不良习惯与影响：
1.不良习惯包括吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等。
2.易受不良习惯及其他因素影响导致错颌畸形。
总之，要清楚儿童大牙的特点和发育阶段，关注儿童在此期间的不良习惯及其可能带来的不良后果，以更好地保障儿童的牙齿及相关方面的健康发育。