上睑下垂患者不一定必须要做双眼皮手术，具体需要根据上睑下垂的严重程度、患者的需求以及医生的建议来决定。以下是一些可能的情况：
1.轻度上睑下垂：如果上睑下垂程度较轻，不影响双眼皮的形成，且患者对外观没有过高的要求，医生可能会建议进行双眼皮手术来改善外观。
2.中度或重度上睑下垂：对于中度或重度上睑下垂的患者，双眼皮手术可能不是首选。因为即使做了双眼皮，上睑下垂的问题仍然存在，可能会影响眼睛的功能和外观。在这种情况下，医生可能会建议先进行上睑下垂的矫正手术，然后再考虑是否进行双眼皮手术。
3.患者需求：有些患者可能更关注上睑下垂的问题，而不是双眼皮的形态。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括上睑下垂的矫正手术或其他相关的治疗方法。
4.其他因素：医生还会考虑患者的眼部健康、年龄、职业等因素。如果患者有其他眼部疾病或健康问题，可能需要先解决这些问题，然后再考虑上睑下垂的治疗。
需要注意的是，上睑下垂的治疗需要专业的医生进行评估和决策。患者应该与医生充分沟通，了解不同治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。在决定手术前，患者还可以咨询其他医生或寻求专业的意见，以确保获得最佳的治疗效果。