直肠炎的药物治疗需根据病因等因素来选择，一般来说，常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等。比如柳氮磺吡啶属于氨基水杨酸制剂，对轻、中度直肠炎有一定疗效。
氨基水杨酸制剂类药物
美沙拉嗪：有口服剂型也有栓剂。栓剂可直接作用于直肠部位，局部治疗直肠炎，能缓解直肠炎症引起的腹泻、便血等症状。口服的美沙拉嗪则通过在肠道内释放药物来发挥作用。
糖皮质激素药物
氢化可的松：可用于炎症较重的直肠炎。通常会采用灌肠的方式给药，直接作用于直肠黏膜，快速减轻炎症反应。不过，长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，如免疫力下降等，所以需要在医生严格指导下使用。
益生菌类药物
双歧杆菌：直肠炎患者肠道菌群可能失调，补充双歧杆菌等益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道微环境，辅助直肠炎的治疗。它可以促进肠道有益菌生长，抑制有害菌繁殖，对肠道炎症的恢复有一定帮助。此外，若直肠炎是由细菌感染引起，可能还会用到抗生素，如环丙沙星等，但使用抗生素需要有明确的细菌感染依据，并且要遵循敏感试验等结果来合理选用，同时要注意抗生素可能带来的肠道菌群紊乱等问题。不同病因导致的直肠炎用药不同，患者一定要在医生明确诊断后，根据自身具体情况选择合适的药物，切不可自行盲目用药。