脑梗塞和脑梗死是一种疾病，均由脑血管狭窄或闭塞导致脑细胞缺血缺氧进而坏死，引起神经系统功能缺失，临床上通常称为脑梗死，好发于中老年人，多与动脉粥样硬化、心脏病等有关，且发病有年轻化趋势。
一、发病原因：
1.脑血管动脉粥样硬化、狭窄或闭塞是最常见原因。
(1)房颤可使心脏栓子脱落致脑梗死。
(2)脑内小血管动脉硬化、血液系统疾病或肿瘤栓子等也可致脑梗死。
2.少部分人群脑梗死原因不明。
二、临床症状：
1.常见症状有口眼歪斜、单侧肢体麻木或无力、言语不清等。
2.部分患者伴头晕、视物重影、声音嘶哑、平衡障碍等表现，症状与脑梗死部位有关。
三、辅助检查：
1.颅脑CT和颅脑磁共振是常用检查。
(1)颅脑CT是脑血管病首选，对诊断及治疗原则制定有指导意义。
四、治疗：
1.若起病到完善检查、评估后明确诊断处于静脉溶栓时间窗内，经神经内科医生评估且患者或家属同意，可使用阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓治疗。
2.若明确头颈部大血管病变，可进一步血管内介入治疗。
3.若已超静脉溶栓或动脉取栓时间窗，则采取常规治疗方案，如在无禁忌证前提下遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等。
总结：脑梗塞和脑梗死发病原因多样，症状各异，辅助检查和治疗方法也根据具体情况有所不同，患者应及时就医，避免延误治疗时机。