慢性直肠炎常见的四大症状包括肠道症状、全身症状、腹痛表现以及其他伴随症状。一般来说，慢性直肠炎患者可能会有以下表现：
肠道症状方面
腹泻表现： 多数患者会出现腹泻情况，大便次数可能会增多，一般每天可能会有3 - 5次不等，严重的可能会更多。大便质地多为糊状，有的可能带有黏液，甚至有的会出现脓血便。比如有的患者会发现大便中带有少量的鲜红色或者暗红色血液混合在黏液中。排便异常感： 患者还会有里急后重的感觉，也就是总是有想要排便的欲望，但真正排便时又排不出多少，感觉肛门坠胀不适。
全身症状方面
乏力： 由于肠道长期慢性炎症，身体处于一种慢性消耗状态，患者容易感到乏力，精神状态相对较差，活动耐力下降，比如稍微活动一下就会觉得累。消瘦： 长期的肠道炎症影响营养物质的吸收，患者可能会出现消瘦的情况，如果病情持续较长时间，体重可能会有较明显的下降，比如在几个月内体重减轻5 - 10斤等。
腹痛表现方面
隐痛为主： 患者多有腹部隐痛的情况，疼痛部位一般在小腹部位，疼痛程度轻重不一，有的患者是隐隐作痛，时轻时重。比如有的患者感觉小腹有持续的轻微疼痛，不是那种剧烈的绞痛。疼痛与排便关系： 部分患者腹痛与排便有一定关系，在排便前可能腹痛会稍有加重，排便后腹痛会有一定程度的缓解，但不会完全消失。
其他伴随症状方面
肛门不适： 除了里急后重，患者还可能有肛门局部的不适，比如肛门周围有瘙痒感，因为肠道炎症产生的分泌物可能会刺激肛门周围皮肤。消化不良： 患者可能会出现消化不良的表现，食欲受到影响，吃一点东西就觉得腹胀，不想进食，对一些油腻、难消化的食物更敏感，进食后容易出现腹胀、恶心等不适。