80岁老人肺气肿是否需要治疗视情况而定，无症状者暂无需治疗，有明显症状者则需治疗。其发病可能与吸烟、环境、遗传等因素有关。
一、无症状或症状不明显时：
1.可暂不治疗。
2.建议戒烟，保持合理饮食，确保一日三餐营养均衡。
3.每天坚持运动以提升肺活量。
4.远离废气等刺激呼吸道的物质，少去人员聚集场所，做好身体保暖工作。
二、症状明显时：
1.出现劳力性呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状且严重影响日常生活时，需积极治疗。
2.临床上可使用沙丁胺醇、福莫特罗等支气管扩张剂来缓解气促、呼吸困难症状。呼吸急促明显时，可用沙美特罗加氟替卡松等进行治疗。痰多者可用氨溴索、溴己新等祛痰药。呼吸困难者还可进行氧疗或无创呼吸机辅助呼吸。
80岁老人肺气肿应及时前往正规医院就诊，医生会根据病情制定个性化诊疗方案，患者需严格遵医嘱用药。
总结：对于80岁老人肺气肿，要根据症状有无及严重程度采取不同措施，无症状或不明显时注重生活调理，有明显症状时要积极治疗，且都应及时就医，遵医治疗。