关键点：手指甲砸伤后有淤血，可采取不同措施，包括24小时内冷敷、24小时后热敷、药物治疗（活血化瘀及抗炎类药物）、物理治疗（针刺放血等），同时要保持手部清洁卫生并注意休息。
具体内容如下：
一、冷敷：手指甲遭到砸伤后，局部产生淤血是常见现象，这是由于外力致使毛细血管破裂出血，血液外溢进而导致局部淤血，甚至可能发黑。在砸伤后应立刻用冰块对局部进行冷敷，这样能促使毛细血管收缩，进而有效减轻淤血情况。
二、热敷：在手指甲砸伤24小时后，则应改为热敷的方式来促进淤血的吸收。
三、药物治疗：
1.可以服用如红花片、云南白药这类活血化瘀的药物，有助于淤血吸收，同时具有一定抗炎作用。
2.如果砸伤情况较为严重，可口服抗生素以预防感染。
四、物理治疗：倘若局部淤血、肿痛十分明显，就需要采用针刺放血的方法，将里面多余的血液排出，能够显著减轻疼痛。在淤血排出后，还需用酒精或者碘伏对局部进行消毒。要是指甲有松动迹象，可用无菌敷料包裹住指甲，防止其脱落。
五、其他注意事项：要始终保持手部的清洁卫生，注意休息，避免从事重体力活动。
总结概况提示：对于手指甲砸伤后的淤血问题，有多种处理方式，包括不同时间的冷热敷、药物和物理治疗等，同时要做好手部护理和休息安排。