双胍类降糖药物主要有苯乙双胍和二甲双胍,是安全且有效的降糖药,能抑制肝糖原异生,增强组织对葡萄糖的摄取与利用,提升胰岛素敏感性,还可抑制胰高血糖素释放。具体如下:
一、苯乙双胍:即降糖灵。
1.主要用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病的治疗。
2.可促进肌肉细胞摄取葡萄糖和糖酵解,减少肝脏生成葡萄糖从而起到抗高血糖作用,能与胰岛素合用,利于控制血糖并减少胰岛素用量。
3.副作用包括口干、口苦、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,从小剂量开始服用可减轻副作用,因其副作用较二甲双胍大,已基本被淘汰。
二、二甲双胍:在双胍类降糖药中使用最多,有短效和长效制剂之分。
1.常见的二甲双胍有普通二甲双胍、盐酸二甲双胍、迪化唐锭、格华止等,还有一些二甲双胍缓释片。
2.患者选择普通二甲双胍还是二甲双胍缓释片,主要依病情而定。
3.主要适用于2型糖尿病且运动疗法未达标者,常作为首选药物,但要注意年龄大于65岁以上患者及患有严重心脏、肝脏、肾脏疾病的患者禁止服用,以免增加肝肾负担。同时,必须严格遵医嘱服药,切勿自行增减药量。
总之,双胍类降糖药在糖尿病治疗中有重要作用,但使用时需注意适用人群和相关禁忌,确保用药安全有效。
