垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其症状表现多样。约20%-30%的垂体瘤患者会出现内分泌异常相关症状。
激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤:
女性患者常表现为月经紊乱、闭经、溢乳等,约70%的女性泌乳素瘤患者会出现闭经-溢乳综合征。男性患者则可能出现性功能减退、阳痿、胡须生长减慢、乳房发育等症状。
生长激素瘤:
在儿童期发病可导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人。成人发病则会引起肢端肥大症,出现手脚粗大、面部变丑、额头隆起、下颌突出、鼻唇肥厚等,还可能伴有血糖升高、高血压等代谢紊乱表现。
促肾上腺皮质激素瘤:
会引起库欣综合征,患者出现向心性肥胖,即面部、颈部、躯干部脂肪堆积增多,而四肢相对消瘦,还可能有皮肤紫纹、多血质面容(面色红润)、高血压、血糖升高等表现。
肿瘤压迫周围组织相关症状
压迫视神经、视交叉:
患者会出现视力下降、视野缺损等症状。典型的视野缺损表现为双颞侧偏盲,即两眼外侧的视野部分缺失。如果肿瘤压迫严重,还可能导致失明。
压迫垂体周围组织:
当垂体瘤增大压迫垂体正常组织时,可导致垂体功能减退,出现乏力、嗜睡、食欲减退、体重减轻、性腺功能减退(女性闭经、不孕,男性阳痿、性欲减退)等症状。
其他少见症状
部分垂体瘤患者可能没有明显的内分泌症状和压迫症状,而是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。还有些患者可能出现头痛症状,头痛多为胀痛,程度可轻可重,可能与肿瘤增大引起颅内压轻度升高或肿瘤牵拉硬膜等结构有关。
