咳嗽由黄痰变成白痰，原因可能有病情逐渐好转、继发性感染、病情加重等。
一、病情逐渐好转：咳嗽出现黄痰可能源于不良饮食习惯，或是支气管与肺部遭受感染，从而伴有胸闷胀和咳嗽黄痰症状。经积极药物治疗有效控制病情后，痰液颜色会发生改变。这是因为在病情好转过程中，炎症逐渐减轻，分泌物的性质也随之变化，导致痰液从黄色转为白色。
二、继发性感染：当自身免疫力低下或治疗方法不恰当，可能引发继发性感染。受到支原体、衣原体或病毒等感染后，会出现痰液颜色变白的情况。比如支原体感染后，可刺激呼吸道产生分泌物，且其性质与之前的黄痰有所不同，呈现为白色。
三、病情加重：若咳嗽未见好转甚至更严重，病情可能在加重。此外，痰色由黄变白，也可能意味着炎症从急性转为慢性，但炎症并未完全消除，而是转为迁延不愈的状态，有向慢性炎症发展的趋势。
总之，若患者出现咳嗽由黄痰变成白痰的情况，不必过度紧张焦虑，但应及时就诊并完善相关检查，以明确诊断并采取积极治疗。